La vuelta a casa después de un ictus se prepara en cuatro frentes: saber qué profesionales seguirán el caso, adaptar la casa a las necesidades que valore el equipo, iniciar los trámites de dependencia y discapacidad, y organizar el cuidado sin que una sola persona cargue con todo. Cada ictus es distinto: las indicaciones las da el equipo sanitario.
Importante: aquí no hablamos de pronósticos ni de plazos de recuperación, porque dependen de cada persona y solo los puede valorar el equipo sanitario. Esta guía sirve para ordenar lo práctico.
¿Qué conviene preguntar antes del alta?
Antes de salir del hospital o del centro de rehabilitación, intenta aclarar:
- ¿Quién coordinará el seguimiento: hospital, CAP, centro de rehabilitación?
- ¿Seguirá con rehabilitación? ¿Dónde: ambulatoria, a domicilio, en un centro?
- ¿Qué puede hacer sola y en qué necesita ayuda: caminar, asearse, comer, comunicarse?
- ¿Qué productos de apoyo recomiendan y cuáles se tramitan por el CatSalut?
- ¿Hay indicaciones sobre la alimentación, la deglución o la medicación?
- ¿Qué señales deben hacernos llamar al 112?
Pide hablar con el trabajador o la trabajadora social del centro: puede orientarte sobre recursos y trámites.
¿Qué profesionales pueden intervenir después de un ictus?
No todas las personas necesitan a todos. El equipo sanitario decide qué intervenciones hacen falta según cada caso. Este mapa sirve para saber quién es quién:
| Profesional | En qué puede ayudar | Cómo se suele acceder |
|---|---|---|
| Equipo de rehabilitación (médico rehabilitador) | Valora y coordina el plan de rehabilitación | Derivación desde el hospital o el CAP |
| Fisioterapia | Movilidad, equilibrio, marcha, transferencias | Dentro del plan de rehabilitación o de forma privada |
| Terapia ocupacional | Actividades del día a día (vestirse, asearse, comer) y adaptación del entorno y de los productos de apoyo | Según el centro, dentro del plan de rehabilitación o de forma privada |
| Logopedia | Habla, comprensión, lenguaje y, si el equipo lo indica, deglución | Derivación del equipo sanitario o de forma privada |
| Enfermería y medicina de cabecera | Seguimiento de salud, medicación, curas | CAP |
| Trabajo social | Recursos sociales, dependencia, ayuda a domicilio | Hospital, CAP o servicios sociales del ayuntamiento |
| Ortopedia | Dispensación y ajuste de productos de apoyo (silla de ruedas, andador, férulas) | Con prescripción si se tramita por el CatSalut |
Cuando intervienen varios profesionales, es fácil que la familia acabe haciendo de enlace entre todos. Si eso te desborda, existe la coordinación de profesionales.
¿Qué adaptaciones en casa son habituales?
Dependen de lo que valore el equipo, en especial el terapeuta ocupacional. Estas son las más frecuentes, por zonas:
Movimiento por la casa
- Paso libre de alfombras, cables y muebles, sobre todo si usa andador o silla de ruedas.
- Asideros o barandillas en los puntos donde necesita apoyo.
- Buena luz en pasillos y en el camino nocturno al baño.
- Revisión de escalones y anchos de puerta si va a usar silla de ruedas.
Baño
- Silla o banco de ducha, asideros y superficie antideslizante.
- Elevador de WC o reposabrazos si le cuesta sentarse y levantarse.
- Si hay bañera y la entrada es difícil, valorar alternativas.
Dormitorio
- Cama a una altura que facilite las transferencias; si hace falta, cama articulada.
- Espacio a los lados para ayudar o para la silla de ruedas.
- Si el equipo lo indica, productos para ayudar en los cambios de postura.
Comunicación y día a día
- Si hay dificultades para hablar, pregunta a logopedia qué apoyos de comunicación pueden servir.
- Cubiertos, platos o utensilios adaptados, si lo recomienda terapia ocupacional.
- Teleasistencia si pasa ratos sola.
Antes de comprar nada, pide 2-3 presupuestos y pregunta si el producto se puede tramitar por la prestación ortoprotésica del CatSalut.
¿Qué trámites conviene iniciar?
Los trámites no dependen del pronóstico: si la situación ha cambiado, conviene informarse pronto.
- Dependencia: la Ley 39/2006 reconoce tres grados (I moderada, II severa, III gran dependencia). La solicitud se informa en los servicios sociales del ayuntamiento. Lo explicamos en requisitos de la Ley de Dependencia en Cataluña.
- Discapacidad: el reconocimiento del grado de discapacidad es un trámite distinto de la dependencia, con efectos diferentes. Tienes los pasos en certificado de discapacidad en Cataluña.
- Prestación ortoprotésica: algunos productos de apoyo pueden obtenerse a través del CatSalut con prescripción.
- Servicios del ayuntamiento: ayuda a domicilio, teleasistencia u otros recursos de la zona.
A fecha de 2026, consulta los requisitos y la convocatoria vigente en la web de la Generalitat o en los servicios sociales. No te damos plazos porque varían.
¿Cómo cuidar a quien cuida?
Después de un ictus, la familia suele asumir mucho de golpe. Cuidar bien también es cuidarse:
- Reparte tareas entre varias personas desde el principio, aunque sea con turnos sencillos.
- Pregunta en servicios sociales por recursos de respiro y apoyo a cuidadores.
- Apunta las dudas y llévalas a cada visita, en lugar de cargar con ellas.
- Busca grupos de familiares o asociaciones de personas que han tenido un ictus.
- Si notas agotamiento, irritabilidad o problemas de sueño, coméntalo con tu propio médico.
Lo desarrollamos en síndrome del cuidador quemado.
¿Qué señales obligan a llamar al 112?
Llama al 112 sin esperar si aparecen de repente síntomas como:
- Boca torcida o parte de la cara caída.
- Pérdida de fuerza o adormecimiento en un brazo, una pierna o un lado del cuerpo.
- Dificultad nueva para hablar o para entender.
- Pérdida de visión, mareo intenso o dolor de cabeza muy fuerte y repentino.
- Una caída con golpe en la cabeza.
Ante la duda, llama al 112. Para dudas no urgentes fuera del horario del CAP, en Cataluña está el 061 CatSalut Respon.
¿Cuándo pedir ayuda?
Pide ayuda si el alta se acerca y la casa no está preparada, si no sabes qué profesionales hacen falta o cómo acceder a ellos, o si los trámites y el cuidado diario recaen en una sola persona.
En T-APOYAMOS, servicio independiente de orientación en autonomía en Cataluña, no damos pronósticos ni sustituimos al equipo sanitario. Te ayudamos a ordenar la vuelta a casa: qué adaptar, qué productos buscar, qué trámites iniciar y cómo coordinar a los profesionales.
Puedes reservar una videollamada de orientación por 39 €. Tú nos cuentas qué pasa y nosotros buscamos la solución.
Fuentes
- Vivir con ictus (Canal Salut, Generalitat de Catalunya)
- Ley 39/2006, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia (BOE)
- Reconocimiento de la situación de dependencia (Trámites Gencat)
- Reconocimiento y revisión del grado de discapacidad (Trámites Gencat)
Preguntas frecuentes
¿Quién decide qué rehabilitación necesita una persona tras un ictus?
El equipo sanitario, normalmente con el médico rehabilitador, valora qué intervenciones hacen falta: fisioterapia, terapia ocupacional, logopedia u otras. Pregunta antes del alta quién coordina el seguimiento, dónde se hará la rehabilitación y a quién llamar si surgen dudas al volver a casa.
¿Hay que hacer obras en casa después de un ictus?
No necesariamente. Muchas adaptaciones son productos de apoyo o cambios de organización: retirar alfombras, mejorar la luz, poner una silla de ducha o asideros. Las obras se valoran si hay barreras importantes, como escalones o un baño inaccesible. Un terapeuta ocupacional puede orientar sobre qué es necesario.
¿Puedo pedir la dependencia y la discapacidad a la vez?
Son trámites distintos, con efectos distintos, y pueden solicitarse por separado. La dependencia se informa en los servicios sociales del ayuntamiento; el grado de discapacidad, en la web de trámites de la Generalitat. A fecha de 2026, consulta los requisitos vigentes en cada caso.
¿Qué hace un logopeda después de un ictus?
La logopedia trabaja el habla, la comprensión y el lenguaje y, si el equipo lo indica, la deglución. No todas las personas lo necesitan: lo valora el equipo sanitario. Pregunta también qué apoyos de comunicación pueden ayudar en casa mientras tanto.
