La tornada a casa després d’un ictus es prepara en quatre fronts: saber quins professionals faran el seguiment, adaptar la casa a les necessitats que valori l’equip, iniciar els tràmits de dependència i discapacitat, i organitzar la cura sense que una sola persona ho carregui tot. Cada ictus és diferent: les indicacions les dona l’equip sanitari.
Important: aquí no parlem de pronòstics ni de terminis de recuperació, perquè depenen de cada persona i només els pot valorar l’equip sanitari. Aquesta guia serveix per ordenar la part pràctica.
Què convé preguntar abans de l’alta?
Abans de sortir de l’hospital o del centre de rehabilitació, intenta aclarir:
- Qui coordinarà el seguiment: l’hospital, el CAP, el centre de rehabilitació?
- Continuarà amb rehabilitació? On: ambulatòria, a domicili, en un centre?
- Què pot fer tota sola i en què necessita ajuda: caminar, rentar-se, menjar, comunicar-se?
- Quins productes de suport recomanen i quins es tramiten pel CatSalut?
- Hi ha indicacions sobre l’alimentació, la deglució o la medicació?
- Quins senyals ens han de fer trucar al 112?
Demana parlar amb el treballador o la treballadora social del centre: et pot orientar sobre recursos i tràmits.
Quins professionals poden intervenir després d’un ictus?
No totes les persones els necessiten tots. L’equip sanitari decideix quines intervencions calen segons cada cas. Aquest mapa serveix per saber qui és qui:
| Professional | En què pot ajudar | Com s’hi sol accedir |
|---|---|---|
| Equip de rehabilitació (metge rehabilitador) | Valora i coordina el pla de rehabilitació | Derivació des de l’hospital o el CAP |
| Fisioteràpia | Mobilitat, equilibri, marxa, transferències | Dins del pla de rehabilitació o de manera privada |
| Teràpia ocupacional | Activitats del dia a dia (vestir-se, rentar-se, menjar) i adaptació de l’entorn i dels productes de suport | Segons el centre, dins del pla de rehabilitació o de manera privada |
| Logopèdia | Parla, comprensió, llenguatge i, si l’equip ho indica, deglució | Derivació de l’equip sanitari o de manera privada |
| Infermeria i medicina de capçalera | Seguiment de salut, medicació, cures | CAP |
| Treball social | Recursos socials, dependència, ajuda a domicili | Hospital, CAP o serveis socials de l’ajuntament |
| Ortopèdia | Dispensació i ajust de productes de suport (cadira de rodes, caminador, fèrules) | Amb prescripció si es tramita pel CatSalut |
Quan hi intervenen diversos professionals, és fàcil que la família acabi fent d’enllaç entre tots. Si això et desborda, existeix la coordinació de professionals.
Quines adaptacions a casa són habituals?
Depenen del que valori l’equip, especialment el terapeuta ocupacional. Aquestes són les més freqüents, per zones:
Moure’s per casa
- Pas lliure de catifes, cables i mobles, sobretot si fa servir caminador o cadira de rodes.
- Agafadors o baranes als punts on necessita suport.
- Bona llum als passadissos i en el camí nocturn cap al bany.
- Revisió de graons i amplades de porta si ha de fer servir cadira de rodes.
Bany
- Cadira o banc de dutxa, agafadors i superfície antilliscant.
- Elevador de WC o reposabraços si li costa seure i aixecar-se.
- Si hi ha banyera i l’entrada és difícil, valorar alternatives.
Dormitori
- Llit a una alçada que faciliti les transferències; si cal, llit articulat.
- Espai als costats per ajudar o per a la cadira de rodes.
- Si l’equip ho indica, productes per ajudar en els canvis de postura.
Comunicació i dia a dia
- Si hi ha dificultats per parlar, pregunta a logopèdia quins suports de comunicació poden servir.
- Coberts, plats o estris adaptats, si ho recomana teràpia ocupacional.
- Teleassistència si passa estones sola.
Abans de comprar res, demana 2-3 pressupostos i pregunta si el producte es pot tramitar per la prestació ortoprotètica del CatSalut.
Quins tràmits convé iniciar?
Els tràmits no depenen del pronòstic: si la situació ha canviat, convé informar-se aviat.
- Dependència: la Llei 39/2006 reconeix tres graus (I moderada, II severa, III gran dependència). La sol·licitud s’informa als serveis socials de l’ajuntament. Ho expliquem a requisits de la Llei de dependència a Catalunya.
- Discapacitat: el reconeixement del grau de discapacitat és un tràmit diferent de la dependència, amb efectes diferents. Tens els passos a certificat de discapacitat a Catalunya.
- Prestació ortoprotètica: alguns productes de suport es poden obtenir a través del CatSalut amb prescripció.
- Serveis de l’ajuntament: ajuda a domicili, teleassistència o altres recursos de la zona.
A data de 2026, consulta els requisits i la convocatòria vigent al web de la Generalitat o als serveis socials. No et donem terminis perquè varien.
Com es cuida qui cuida?
Després d’un ictus, la família sol assumir molt de cop. Tenir cura bé també és cuidar-se:
- Reparteix les tasques entre diverses persones des del principi, encara que sigui amb torns senzills.
- Pregunta als serveis socials per recursos de respir i suport a cuidadors.
- Apunta els dubtes i porta’ls a cada visita, en lloc de carregar-los.
- Busca grups de familiars o associacions de persones que han tingut un ictus.
- Si notes esgotament, irritabilitat o problemes de son, comenta-ho amb el teu propi metge.
Ho expliquem a síndrome del cuidador cremat.
Quins senyals obliguen a trucar al 112?
Truca al 112 sense esperar si apareixen de cop símptomes com:
- Boca torta o part de la cara caiguda.
- Pèrdua de força o adormiment en un braç, una cama o un costat del cos.
- Dificultat nova per parlar o per entendre.
- Pèrdua de visió, mareig intens o mal de cap molt fort i sobtat.
- Una caiguda amb cop al cap.
Davant del dubte, truca al 112. Per a dubtes no urgents fora de l’horari del CAP, a Catalunya hi ha el 061 CatSalut Respon.
Quan demanar ajuda?
Demana ajuda si l’alta s’acosta i la casa no està preparada, si no saps quins professionals calen o com accedir-hi, o si els tràmits i la cura diària recauen en una sola persona.
A T-APOYAMOS, servei independent d’orientació en autonomia a Catalunya, no donem pronòstics ni substituïm l’equip sanitari. T’ajudem a ordenar la tornada a casa: què cal adaptar, quins productes buscar, quins tràmits iniciar i com coordinar els professionals.
Pots reservar una videotrucada d’orientació per 39 €. Tu ens expliques què passa i nosaltres busquem la solució.
Fonts
- Viure amb ictus (Canal Salut, Generalitat de Catalunya)
- Llei 39/2006, de promoció de l’autonomia personal i atenció a les persones en situació de dependència (BOE)
- Reconeixement de la situació de dependència (Tràmits Gencat)
- Reconeixement i revisió del grau de discapacitat (Tràmits Gencat)
Preguntes freqüents
Qui decideix quina rehabilitació necessita una persona després d'un ictus?
L'equip sanitari, normalment amb el metge rehabilitador, valora quines intervencions calen: fisioteràpia, teràpia ocupacional, logopèdia o d'altres. Pregunta abans de l'alta qui coordina el seguiment, on es farà la rehabilitació i a qui trucar si sorgeixen dubtes en tornar a casa.
Cal fer obres a casa després d'un ictus?
No necessàriament. Moltes adaptacions són productes de suport o canvis d'organització: retirar catifes, millorar la llum, posar una cadira de dutxa o agafadors. Les obres es valoren si hi ha barreres importants, com graons o un bany inaccessible. Un terapeuta ocupacional pot orientar sobre què cal.
Puc demanar la dependència i la discapacitat alhora?
Són tràmits diferents, amb efectes diferents, i es poden sol·licitar per separat. La dependència s'informa als serveis socials de l'ajuntament; el grau de discapacitat, al web de tràmits de la Generalitat. A data de 2026, consulta els requisits vigents en cada cas.
Què fa un logopeda després d'un ictus?
La logopèdia treballa la parla, la comprensió i el llenguatge i, si l'equip ho indica, la deglució. No totes les persones ho necessiten: ho valora l'equip sanitari. Pregunta també quins suports de comunicació poden ajudar a casa mentrestant.
